BCG不応筋層非浸潤性膀胱がんに膀胱温存療法は有効か

BCG（ウシ型弱毒結核菌）膀胱内注入療法不応の筋層非浸潤性膀胱がん（NMIBC）に対する膀胱温存療法の効果を検討すべく、臨床試験42件（治療法24種、患者計2254例）の系統的レビューを実施した。 その結果、上皮内がんを含む腫瘍での完全奏効率（CRR）中央値は6カ月時26％、12カ月時17％、24カ月時8％、乳頭状がんのみでの無再発率（RFR）は67％、44％、10％だった。マイコバクテリウム・フレイ細胞壁核酸複合体（Mycobacterium phlei cell wall-nucleic acid complex）治療による上皮内がんを含む腫瘍のCRRは6カ月時45％、12カ月時27％、別の試験での無病率は6カ月時43％、12カ月時35％、24カ月時18％だった。無増悪率中央値は91％だった。膀胱内注入薬の毒性は概ね軽度だった。 ...