整形外科手術後の心筋障害が死亡と関連

整形外科手術を施行した患者3092例を対象に、非心臓手術後の心筋障害（MINS）と術後心血管転帰の関連を前向き試験で検討（VISION試験の付随研究）。術後0、1、2、3日に非高感度トロポニンT（TnT）検査を実施した。 その結果、MINS発生率は11.9％だった。MINSに30日死亡率と独立した関連が見られ、30日死亡率はMINSあり群9.8％、なし群1.0％だった（オッズ比11.28）。30日死亡率は虚血の症状またはエビデンスを伴う患者と伴わない患者ともにMINS患者で増加した（同18.25、7.35）。MINSが無症候性で、TnT監視なしでは見過ごされていたと思われる患者の割合は81.3％だった。 ...