胃酸抑制薬使用で多剤耐性菌の腸管定着リスク増加

胃酸分泌抑制薬使用と多剤耐性菌（MDRO）の腸管定着リスクの関連を観察研究26件（対象2万9382例、そのうち胃酸分泌抑制薬使用者1万1439例）の系統的レビューとメタ解析で検討した。 その結果、12件（対象2万2305例）の主解析で、胃酸分泌抑制薬は腸内細菌目（Enterobacterales order：広域βラクタマーゼ、カルバペネマーゼまたはプラスミド媒介性AmpC型βラクタマーゼを産生）MDROおよびバンコマイシン耐性腸球菌の腸管定着のオッズを約75％増加させることが示された（オッズ比1.74、95％CI 1.40-2.16、I2＝68％）。この結果は全26件の二次解析の結果と一致していた（同1.70、1.44-1.99、I2＝54％）。 ...