COVID-19重症例の半数が死亡、米シアトル

米国シアトル市の医療機関9施設で、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を来しICU管理となった新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者24例の臨床的特徴を症例集積研究で検討。2020年3月23日までに取得した医療記録をレビューした。追跡期間は全例14日間以上だった。 対象患者の年齢中央値は64±18歳、15例が男性。入院7±4日前に発症し、頻度の高い症状は咳嗽と息切れ（ともに21例）だった。14例に糖尿病、5例に慢性腎臓病、5例に閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の基礎疾患があった。 全例が低酸素呼吸不全を来し、75％が機械的管理を要した。このほか、ほとんどの患者（17例）が低血圧のため昇圧剤投与を受けた。インフルエンザA、Bやその他の呼吸器系ウイルスに陽性を示した患者はいなかった。12例がICU入室第1-18日に死亡し、このうち4例が蘇生措置拒否（DNR）の意思表明をした。生存12例のうち、5例が退院、4例がICUを退室したが入院を継続、3例がICUで機械的人工呼吸管理を継続している。 ...