eGFR低下後もACE/ARB治療継続が心血管に利益

アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE-I）またはアンジオテンシンII受容体阻害薬（ARB）による治療中に推算糸球体濾過量（eGFR）が30mL/分/1.73m2未満まで低下した患者3909例を対象に、eGFR低下後6カ月以内のACE-IまたはARB治療中止と死亡の関連を後ろ向き傾向スコアマッチコホート研究で検討した。 その結果、中央値2.9年の追跡での死亡率は治療中止群35.1％、治療継続群29.4％だった。傾向スコアでマッチさせたサンプル2410例では、ACE-IまたはARBの治療中止は死亡および主要有害心血管イベント（MACE）リスク増加と関連したが（ハザード比1.39、1.37）、末期腎不全（ESKD）リスクに統計的有意差はみられなかった（同1.19）。 ...