新生児の胆道閉鎖検出に2段階検査が有望

新生児12万4385人を対象に、直接ビリルビンまたは抱合型ビリルビン測定による胆道閉鎖症の2段階スクリーニング（全新生児に生後60時間以内に検査を実施し、陽性の場合は2週間健診時または健診前に再検査を実施）の診断精度を横断研究で検討した。 その結果、スクリーニングで既知の胆道閉鎖症患児7例を特定し、検出感度100％（95％CI 56.1-100.0）、特異度99.9％（同99.9-99.9）、陽性的中率5.9％（同2.6-12.2）、陰性的中率100.0％（同100.0-100.0）だった。スクリーニング実施前後に肝門部空腸吻合術を受けた胆道閉鎖症患児43例の前後比較試験で、手術時の平均年齢がスクリーニング実施前より実施後の方が有意に低かった（生後56日 vs. 36日、群間差19日、95％CI 7-32、P＝0.004）。 ...