整形外科手術後のVTE予防効果で抗凝固薬2剤比較
2020年4月12日
New England Journal of Medicine
静脈血栓塞栓症(VTE)リスクを有する大手術以外の下肢整形外科手術施行患者3301例を対象に、術後の重大なVTE予防効果で評価したリバーロキサバンのエノキサパリンに対する非劣性を無作為化試験で検討した(PRONOMOS試験)。 その結果、重大なVTE(治療期間中の症候性の遠位または近位深部静脈血栓症、肺塞栓症またはVTE関連死、または治療終了時の無症候性近位深部静脈血栓症)発生率はリバーロキサバン群0.2%、エノキサパリン群1.1%だった(多重代入法でのリスク比0.25、95%CI 0.09-0.75、非劣性のP<0.001、優越性のP=0.01)。大出血または臨床的に重要な非大出血の発生率はリバーロキサバン群1.1%、エノキサパリン群1.0%、大出血発生率は0.6%、0.7%で、有意差は見られなかった。 ...
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