安定CADの侵襲的治療、保存的治療と有意差なし

虚血を認める中等度以上の安定冠動脈疾患（CAD）患者5179例を対象に、薬物療法に上乗せした侵襲的治療（血管造影＋血行再建）と薬物療法のみの保存的治療の臨床転帰を比較した（ISCHEMIA試験）。 中央値3.2年の追跡で、主要複合評価項目（心血管死、心筋梗塞または不安定狭心症、心不全または心停止から蘇生した患者の入院）が侵襲的治療群318例、保存的治療群352例で確認され、6カ月時の累積イベント発生率は5.3％、3.4％（差1.9％ポイント、95％CI、－4.7-1.0）、5年時では16.4％、18.2％（同－1.8％ポイント、−4.7-1.0）だった。副次的複合評価項目（心血管死または心筋梗塞）についても結果はほぼ同じだった。死亡者数は侵襲的治療群145例、保存的治療群144例だった（ハザード比1.05）。 ...