中大脳動脈梗塞、減圧開頭術後の転帰予測因子

三次脳卒中医療施設で減圧開頭術を施行した巨大中大脳動脈（LMCA）梗塞患者212例を対象に、術後転帰の予測因子を多変量ロジスティック回帰解析で検討した。 その結果、30日死亡率は16.5％で、独立の予測因子は減圧開頭術前の梗塞体積（10mL増加当たりオッズ比1.10、95％CI 1.04-1.16）、症状発症から減圧開頭術施行までの遅延（12時間延長当たりオッズ比0.41、95%CI 0.23-0.73）、減圧開頭術後の正中線偏位（オッズ比2.59、95%CI 1.09-6.14）だった。死亡予測での梗塞体積の至適カットオフは210mL以上だった。30日生存者177例での1年転帰不良発生率は43.5％で、独立の予測因子は年齢（1歳増加当たりオッズ比1.08、95%CI 1.03-1.12）、週当たり300g以上の飲酒（オッズ比5.30、95%CI 2.20-12.76）で、梗塞体積は転帰の予測因子ではなかった。 ...