CKDへのダルベポエチン、高Hb目標も腎転帰改善せず

日本国内で、腎性貧血がありeGFRが8-20mL/min/1.73m2の非糖尿病性慢性腎臓病（CKD）患者479例を対象に、ダルベポエチン アルファを用いた積極的貧血治療の腎保護作用を多施設共同無作為化非盲検並行群間試験で検討。ヘモグロビン（Hb）濃度高目標値群（11-13g/dL）と低目標値群（9-11g/dL）で比較した（PREDICT試験）。 その結果、複合主要評価項目（維持透析開始、腎移植、eGFR 6mL/min/1.73m2以下、eGFR50%減少のいずれか）の発現率は、高目標値群44％、低目標値群48％だった（ログランク検定のP＝0.32）。調整後のCox比例ハザードモデルで、高目標値群と低目標値群のハザード比は0.78だった（95％CI 0.60-1.03、P＝0.08）。心血管イベントの発現率に有意な群間差はなかった（8％ vs. 7％、ログランク検定のP＝0.66）。 ...