大腸切除、術前ステント留置で周術期転帰改善

悪性右側大腸閉塞または狭窄患者を対象に、緊急大腸切除術と腸管減圧治療として自己拡張型金属ステント留置後の大腸切除術の周術期転帰を傾向スコアマッチング解析で比較。緊急大腸切除術群とステント留置群にそれぞれ1500例を組み入れた。 その結果、緊急大腸切除術群の方がステント留置群よりも、合併症発生率（22.1％ vs. 19.1％、P＝0.042）、手術部位感染症の発生率（7.1％ vs. 4.4％、P＝0.001）、人工肛門を必要とする患者の割合（5.1％ vs. 1.7％、P＜0.001）が高く、術後入院期間が長かった（15日 vs. 13日、P＜0.001）。院内死亡率（1.6％ vs. 0.9％、P＝0.069）、吻合部縫合不全（3.8％ vs. 2.6％、P＝0.062）に有意差はなかった。 ...