血管内血栓除去単独がrt-PA併用に非劣性

中国の三次医療機関41施設で、脳主幹動脈閉塞による急性期虚血性脳卒中患者656例を対象に、血管内血栓除去前アルテプラーゼ（rt-PA）静注の有無で機能的転帰改善効果を検討した（DIRECT-MT試験）。 その結果、90日時の修正ランキン尺度で判定した機能的転帰の分布で、血栓除去術単独はrt-PA併用に対する非劣性を示したが（調整後共通オッズ比1.07、95％CI 0.81-1.40、非劣性のP＝0.04）、血栓除去術前の再灌流成功率は血栓除去術単独群2.4％、rt-PA併用群7.0％、全体の再灌流成功率は79.4％、84.5％といずれも血栓除去術単独群の方が低かった。90日死亡率は血栓除去術単独群17.7％、rt-PA併用群18.8％だった。 ...