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橈骨遠位端骨折の手術、非手術より中期的転帰良好

2020年5月20日  専門誌ピックアップ

橈骨遠位端骨折成人患者を対象とした手術治療(内固定術、創外固定術)と非手術治療(ギプス固定、副子固定、装具固定)の機能、臨床および放射線学的転帰を試験23件(計656例を対象とした無作為化試験8件と計1598例を対象とした観察研究15件)の系統的レビューとメタ解析で比較した。 変量効果モデルを用いた効果推定値の統合で、手術治療は非手術治療に比べて中期的(1年以下)な患者立脚型機能評価質問表(DASH)スコアを有意に改善することが示された(平均差-5.22、95%CI -8.87--1.57、P=0.005、I2=84%)。合併症率に差はなかった(リスク比1.03、95%CI 0.69-1.55、P=0.87、I2=62%)。手術治療後の握力の有意な改善がキログラム(平均差2.73、95%CI 0.15-5.32、P=0.04、I2=79%)と健側の割合(平均差8.21、2.26-14.15、P=0.007、I2=76%)で示された。 ...