eGFR低値高齢者のDOAC、VKAより心血管イベント少ない

カナダ・オンタリオ州で66歳以上の高齢者を対象に、直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）とビタミンK拮抗薬（VKA）による心血管イベントおよび死亡の予防効果と推算糸球体濾過量（eGFR）との関連を人口ベースの後ろ向きコホート研究で検討。高次元傾向スコアマッチング法で、DOAC使用者2万7552例をVKA使用者2万7552例とマッチさせた。 その結果、DOAC使用者はVKA使用者よりも、主要複合評価項目に規定した心血管イベントまたは死亡のリスク（ハザード比0.82、95％CI 0.75-0.90）と出血リスク（同0.73、0.58-0.91）が有意に低かった。eGFRは抗凝固薬のクラスと主要複合評価項目の関連と交互作用があり（P＜0.02）、ハザード比はeGFRが60mL/分/1.73m2以上で1.01（95％CI 0.92-1.12）、30-59mL/分/1.73m2で0.83（同0.75-0.93）、30mL/分/1.73m2未満で0.75（同0.51-1.10）だった。 ...