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無症候性MIの有害転帰は症候性MIと同等

2020年5月22日  British Medical Journal

心電図検査(ECG)や心臓磁気共鳴画像法(CMR)で検出した無症候性心筋梗塞(UMI)の予後を前向きコホート研究30件(患者計25万3425例、追跡期間162万1920人年)の系統的レビューおよびメタ解析で検討した。 その結果、ECGで検出したUMI(UMI-ECG)が、心筋梗塞なしに比べ、全死亡(ハザード比1.50、95%CI 1.30-1.73)、心血管死(同2.33、1.66-3.27)、主要有害心イベント(同1.61、1.38- 1.89)のリスク増加との関連が見られた。CMRで検出したUMI(UMI-CMR)も全死亡(同3.21、1.43-7.23)、心血管死(同10.79、4.09-28.42)、主要有害心イベント(同3.23、2.10-4.95)リスク増加との関連が見られた。心筋梗塞なしと比較した1000人年当たり絶対リスク差は、UMI-ECGで全死亡7.50(同4.50-10.95)、心血管死で11.04(同5.48-18.84)、主要有害心イベント27.45(同17.1-40.05)だった。UMI-CMR群でそれぞれ32.49(同6.32-91.58)、37.2(同...