COVID-19、非侵襲的換気＋腹臥位で酸素化改善

イタリアで、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に用いる非侵襲的換気療法（NIV）と腹臥位の併用効果を横断研究で検討。軽症ないし中等症の急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を呈したCOVID-19患者62例を対象に、NIVを実施。NIVの効果が見られない場合は腹臥位にし、開始から1時間以内に改善が見られた場合には継続した。 NIV実施前、実施中（開始から60分間）、NIV終了から60分後で、酸素飽和度（SpO2）、P/F比（PaO2/FiO2）、呼吸数、数値評価尺度を用いた患者の快適度（0-10点の範囲で、高値ほど快適を示す）による呼吸器パラメータを評価。治療開始から14日間追跡した。 一般病棟に入院し、腹臥位でのNIV療法を実施したCOVID-19患者15例を特定した（平均年齢59歳、13例が男性）。ベースラインと比べて、全例で腹臥位療法中および腹臥位療法後の呼吸数が低下し（いずれもP＜0.001）、腹臥位療法中のSpO2、P/F比が改善した（いずれもP＜0.001）。12例（80％）で腹臥位療法後のSpO2、P/F比が改善したが、2例（13.3％）で不変、1例（6.7％）で悪化...