淡明細胞型軟骨肉腫、局所再発関連因子に初期治療

日本の骨軟部肉腫治療研究会（JMOG）参加施設で淡明細胞型軟骨肉腫の治療を実施した患者42例を対象に、腫瘍の特徴、初期誤診率、生存率を後ろ向き観察研究で検討した。 その結果、発症部位は長骨端部が81％（42例中34例）で、大腿骨近位部が60％（42例中25例）と最も多かった。このうち24％（25例中6例）が良性病変と誤診され、生検なしの不十分な治療を受けていた。5年時と10年時の全生存率は89％、89％、無病生存率は77％、57％、局所無再発生存率は86％、71％、無遠隔転移生存率は84％、74％だった。10年全生存率と10年無病生存率の差から遅発性再発リスクが高いことが示された。多重比較法で調整後、局所無再発生存率との関連を示した唯一の因子は初期治療だった（切除断端陽性 vs. 初回広範切除、リスク比8.83、95％CI 1.47-53.1、Bonferroni補正後のP＝0.022）。局所再発率は、追加の広範切除によって低下した。 ...