高リスク手術後の高齢者で機能・認知機能低下リスク増加

高齢の高リスク待機的手術（院内死亡率1％以上）施行患者1197例とマッチさせた非施行患者3591例を対象に、持続的な機能低下および認知機能低下リスクを比較。機能低下は補助を要する日常生活動作および手段的日常動作のベースラインからの増加、認知機能低下は記憶および認知処理過程検査のベースラインからの反応悪化と定義した。 その結果、手術非施行群に比べると手術施行群は、機能低下および認知機能低下リスクが高かった（調整後オッズ比1.52、95％CI 1.23-1.87および同1.32、1.03-1.71）。機能低下および認知機能低下が長期生存率不良と関連を示し（ハザード比1.67、95％CI 1.43-1.94および同1.35、1.15-1.58）、医療利用増加評価項目のほぼ全項目との有意な関連が見られた（P＜0.001）。 ...