AFへのDOAC、ワルファリンより骨粗鬆症性骨折リスク低い

ワルファリンまたは直接経口抗凝固薬（DOAC）処方を受けた心房細動（AF）新規診断患者2万3515例を対象に、抗凝固薬の骨粗鬆症性骨折リスクを集団ベースコホート研究で比較した。 その結果、追跡期間中央値423日で401例の骨折が確認され、骨粗鬆症性骨折発生数はアピキサバン群53例（100人年当たりの加重平均値0.82）、ダビガトラン群95例（同0.76）、リバーロキサバン群57例（同0.67）、ワルファリン群196例（同1.11）だった。24カ月間の追跡で、ワルファリン使用と比べると、DOAC使用に骨折リスク低下との関連を認めた（対ワルファリンの累積発生率差：アピキサバン－0.88％、ダビガトラン－0.81％、リバーロキサバン－1.13％）。DOAC直接比較での24カ月時累積発生率に差は見られず、累積発生率差はアピキサバン対ダビガトランで－0.06％、リバーロキサバン対ダビガトランで－0.32％、リバーロキサバン対アピキサバンで－0.25％だった。 ...