妊娠初期のフルコナゾール服用が児の筋骨格系奇形と関連

米国のメディケイド加入妊婦196万9954人とその出生児のデータを基に、妊娠第1三半期の外陰部膣カンジダ症に対する経口フルコナゾールの使用と児の先天異常との関連を集団ベースのコホート研究で外用アゾール系抗真菌薬と検討した。 薬剤投与妊婦1万例当たりの先天異常発生数は、筋骨格系異常でフルコナゾール群52.1、アゾール系群37.3（調整後相対リスク1.30、95％CI 1.09-1.56）、円錐動脈幹異常では9.6、8.3（同1.04、0.70-1.55）、口唇口蓋裂では9.3、10.6（同0.91、0.61-1.35）だった フルコナゾールの累積用量別に見た各先天異常発現の調整後相対リスクは、150mgで筋骨格系異常1.29（同1.05-1.58）、円錐動脈幹異常1.12（同0.71-1.77）、口唇口蓋裂0.88（同0.55-1.40）、150mg超450mg以下で1.24（同0.93-1.66）、0.61（同0.26-1.39）、1.08（同0.58-2.04）、450mg超で1.98（同1.23-3.17）、2.30（同0.93-5.65）、0.94（同0.23-3.82）だった...