双極性障害の薬物療法、過去20年で大きく変化

1997-2016年の全米外来医療調査（National Ambulatory Medical Care Surveys）データを用いて、双極性障害に対する外来での薬物療法（気分安定薬、第1世代と第2世代の抗精神病薬、抗うつ薬）の過去20年間の傾向を検討した。 その結果、双極性障害の外来患者に対する抗精神病薬の処方率は1997-2000年の12.4％から2013-16年に51.4％へ増加（調整オッズ比5.05、95％CI 3.65-7.01）、一方で、気分安定薬の処方率は62.3％から26.4％へ減少した（同0.18、0.13-0.27）。抗うつ薬の処方率は1997-2000年47.0％、2013-16年57.5％に増加した。このほか、気分安定薬を併用しない抗うつ薬の処方率は17.9％から40.9％と大幅に増加した（同2.88、2.06-4.03）。 ■この記事に対する有識者のコメント 菊山裕貴 大阪医科薬科大学 神経精神医学教室・大阪精神医学研究所 新阿武山病院 これは主剤として何が使われているかというデータではなく、併用も含まれており、抗うつ薬が57.5％も単剤で使用されているわけ...