子宮脱の腹腔鏡下仙骨子宮固定、仙棘靱帯固定に非劣性

骨盤底手術歴のないステージ2以上の子宮脱患者126例を対象に、腹腔鏡下仙骨子宮固定術（LSH）の膣式仙棘靱帯固定術（SSHP）に対する非劣性を無作為化比較試験で検討した（LAVA試験）。 その結果、12カ月時の手術失敗（厄介な膨隆または突出を伴うPOP-Qステージ2以上の子宮脱の再発および再手術またはペッサリー使用、あるいはそのいずれか）発生率はLSH群1.6％、SSHP群3.3％で差は－1.7％となり、非劣性マージンの10％を下回ったためLSHの非劣性が示された。解剖学的再発および生活の質に差は見られなかった。厄介な過活動膀胱および便失禁症状の報告率はLSH群で高かったが、性交疼痛の報告率はSSHP群で高かった。 ...