高齢者の橈骨遠位骨折VLP固定、CRC固定より転帰良好

急性の変位橈骨遠位端骨折を有する高齢患者に対する掌側ロッキングプレート固定（VLP）と徒手整復＋ギプス固定（CRC）の転帰を無作為化比較試験6件（患者計561例）の系統的レビューおよびメタ解析で比較。上肢障害評価表（DASH）スコア変化量を主要評価項目とし、臨床的に意義のある最小変化量（MCID）推定スコアを10に設定した。 ランダム効果モデルでの解析の結果、VLP群の最終追跡時（術後12-24カ月時）および3カ月時のDASHスコアはCRC群に比べて有意に改善した（差－5.9、－8.9）。VLP群はCRC群よりも掌側傾斜、尺側傾斜、回外が有意に改善したが、尺骨変異、屈伸、回内、全合併症率に群間差はなかった。 ...