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周術期SARS-CoV-2感染者の5割に術後肺合併症

2020年6月12日  Lancet

COVIDSurg Collaborativeグループが、周術期に新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)に感染した患者の術後30日死亡率と肺合併症[肺炎、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)または予期せぬ術後換気と定義]の発症率を報告。24カ国の医療機関235施設で2020年1月1日から3月31日の間に手術を施行し、術前7日間または術後30日以内にSARS-CoV-2感染が確認された1128例(74.0%が緊急手術、24.8%が待期手術)を解析の対象とした。 294例(26.1%)が周術期にSARS-CoV-2に感染した。全体の30日死亡率は23.8%だった。577例(51.2%)が肺合併症を来し、この患者群での30日死亡率は38.0%で、全死亡数の82.6%を占めた。30日死亡の危険因子は、男性(オッズ比1.75、95%CI 1.28-2.40)、70歳未満と比較した70歳以上(同2.30、1.65-3.22、P<0.0001)、米国麻酔科学会術前状態(ASA-PS)分類1-2と比較した3-5(同2.35、1.57-3.53、P<0.0001)、良性腫瘍または産科疾患と比較した悪性腫...