COVID-19、ICU入室例の78％に急性腎障害

米コロンビア大学アービング医療センターで、2020年3月11日から4月6日の間に救急外来を受診または入院し、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が確定した最初の1000例を対象に、臨床的特徴と経過を後ろ向きに検討した。 対象症例の年齢中央値は63.0歳で、150例が救急外来を受診、614例が入院（非ICU）、236例がICUに入室した。最も多かった症状は、咳嗽（732例）、発熱（728例）、呼吸困難631例だった。最も多かった服用薬は、スタチン（361例）、ACE阻害薬またはARB（281例）だった。入院例、特にICU入室例は、入院時に高血圧、糖尿病、肥満などの併存疾患がある割合が高かった。このほかICU入室例は、高齢、男性が多く（236例中158例、6.9％）、入院期間が長く（中央値23日）、78.0％が急性腎障害を来し、35.2％が透析を要した。機械的換気を要した4.4％では、発症から14日目以降に挿管した。発症から挿管までの時間に、3-4日目と9日目の二峰性の分布が見られた。4月30日時点で、90例が入院中、211例が院内で死亡していた。 ...