脳卒中のDTN時間短縮で1年死亡と再入院減

米国で、最終未発症確認時間から4.5時間以内に組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）投与を開始した65歳以上の急性虚血性脳卒中患者6万1426例（年齢中央値80歳、43.5％が女性）を対象に、病院到着からtPA投与開始までの（door-to-needle、DTN）時間短縮による長期転帰改善効果を後ろ向きコホート研究で検討した。 その結果、DTN時間45分超の患者と45分以内の患者を比較すると、1年時全死亡率はそれぞれ35.0％、30.8％（調整後ハザード比1.13、95％CI 1.09-1.18）、全原因再入院率は40.8％、38.4％（同1.08、1.05-1.12）、全死亡と全原因再入院の複合発生率は56.0％、52.1％（同1.09、1.06-1.12）だった。DTN時間60分超の患者と60分以内の患者を比較すると、1年時全死亡率は35.8％、32.1％（同1.11、1.07-1.14）、全原因再入院率は41.3％、39.1％（同1.07、1.04-1.10）、複合の発生率は56.8％、53.1％（同1.08、1.05-1.10）だった。 ...