診療所のbehavioral health integration導入の影響因子

米国で、小規模外来診療所（physician practice）でのbehavioral health integration（behavioral healthの統合的な診療）導入に影響を及ぼす因子を定性調査で検討。診療所の責任者を務める臨床医47人、専門家20人および事業者5人にインタビューを実施した。 その結果、1）診療所にとっての動機（behavioral health診療サービスへのアクセス拡大、患者のニーズに応えるための他の医師の能力向上、診療所の評判拡大）、2）地域資源、金銭的報酬、患者集団など、診療所の状況に合わせた実施、3）behavioral health診療医と非診療医の間に生じる文化的相違と不完全な情報伝達、4）診療ごとの個別支払いと代替支払いモデルの長所と短所（経済的利益はほとんど報告されず）――の4項目が特定された。 ...