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心筋梗塞後の心リハ遵守率、郵便と電話による通知で改善

2020年6月21日  British Medical Journal

心筋梗塞後の閉塞性冠動脈疾患患者2632例を対象に、二次予防治療の長期遵守を支援する介入の効果を実践的無作為化比較試験で検討(ISLAND試験)。参加者を通常のケア、指導冊子の送付5回、指導冊子の送付+電話に、1対1対1の割合で無作為に割り付けた。主要評価項目は、心筋梗塞後12カ月時の心臓リハビリテーション完遂および推奨薬物療法の遵守とした。 その結果、心臓リハビリテーション完遂率は、通常ケア群27%、冊子送付群32%、冊子送付+電話群37%だった(通常ケアに対する冊子送付+電話群の調整オッズ比1.55、95%CI 1.18-2.03)。通常ケアに対する1年後の服薬遵守のオッズ比は、冊子送付群0.98(95%CI 0.81-1.19)、冊子送付+電話群では0.99(95%CI 0.82-1.20)となった。 ...