VIV-TAVR、外科的再置換より転帰良好

2012-16年全米再入院データベースを用いて、valve-in-valveの経カテーテル大動脈弁置換術（VIV-TAVR）を施行した3443例と外科的大動脈弁再置換術（re-SAVR）施行した3372例の術後30日転帰と再入院率を比較した。 未調整の場合、re-SAVR群と比較すると、VIV-TAVR群は30日死亡率（2.7％ vs. 5.0％）、30日有病率（66.4％ vs. 79％）および大出血発生率（35.8％ vs. 50％）が有意に低かった。傾向スコアでマッチさせた2181組では、VIV-TAVR群は30日死亡率（オッズ比0.41、95％CI 0.23-0.74）、30日有病率（同0.53、0.43-0.72）および大出血発生率（同0.66、0.51-0.85）が低い傾向にあった。VIV-TAVRはこのほか、入院期間の短縮（中央値2日減、95％CI 1.3-2.7）や通常退院のオッズ上昇（オッズ比2.11、95％CI 1.61-2.78）とも関連を示した。 ...