COVID-19剖検所見、びまん性肺胞損傷や血栓が特徴

北イタリアの医療機関2施設で、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）で死亡した38例の肺組織検体を系統的に解析し、病理学的特徴を評価した。ヘマトキシリン・エオジン染色、免疫組織化学的染色、電子顕微鏡検査を用いて組織検体を解析した。 その結果、増殖期の滲出性びまん性肺胞損傷［毛細血管のうっ血（全例）、肺細胞の壊死（全例）、ヒアリン膜（33例）、間質性・肺胞内水腫（37例）、2型肺細胞の過形成（全例）、異型を伴う扁平上皮化生（21例）、血小板フィブリン血栓（33例）］が認められた。このほか、全例に炎症性浸潤が観察され、主に肺胞腔内のマクロファージ浸潤（24例）、間質のリンパ球浸潤（31例）だった。電子顕微鏡検査の結果、ウイルス粒子は主に肺胞細胞にあることが明らかになった。著者らは、小動脈血管の血小板フィブリン血栓が凝固障害と整合しており、これはCOVID-19患者によく見られるものと考えられ、主要な治療ターゲットの一つとすべきだと結論を示している。 ...