腹腔鏡下大腸手術、気腹圧の個別調整で転帰良好

腹腔鏡下大腸手術施行患者166例を対象に、気腹圧の個別調整（IPP）戦略と標準的な気腹圧（SPP）戦略が術後回復に与える影響を無作為化臨床試験で比較。IPP戦略は、最適な患者体位、深い神経筋遮断、ワークスペース維持のための最小腹腔内圧（IAP）を目標とした事前の腹壁ストレッチ、SPP戦略は外科医基準での患者体位、中等度の神経筋遮断およびIAP 12 mmHgと定義した。 その結果、IPP戦略は、主要評価項目の生理学的回復の確率が高かった（オッズ比2.77、95％CI 1.19-6.40、P＝0.017、リスク比1.82、1.79-1.87、P＝0.049）。また、IPP戦略は感情的回復および全体的回復のより高い確率と関連した（それぞれP＝0.013、P＝0.011）。IPP戦略の方が有害事象の発現頻度、血漿好中球・リンパ球比も低かった（それぞれP＜0.001、P＝0.029）。 ...