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COVID-19罹患で手術後30日死亡率増 伊研究

2020年6月26日  JAMA Surgery

イタリアの単施設で、外科手術を施行した新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者の早期転帰をコホート研究で検討。2020年2月23日から4月1日の間に一般外科、胸部血管外科、整形外科、脳神経外科で手術を施行し、手術前後1週間以内にCOVID-19の検査が陽性だった患者を対象とした(産婦人科手術と小手術は除外)。 41例をCOVID-19患者、82例を非COVID-19患者(対照群、主に歴史的対照)として試験に登録した。COVID-19患者41例(主に緊急手術を施行)のうち33例(80.5%)が術前に、8例(19.5%)が術後5日以内にCOVID-19陽性が判明した。 対照群を合わせたコホート全体(123例、63.4%が女性、平均年齢76.6歳)では、30日死亡率が対照群よりCOVID-19群で有意に高かった(オッズ比9.5、95%CI 1.77-96.53)。合併症発生率もCOVID-19群の方が有意に高く(同4.98、1.81-16.07)、最も多かったのは肺合併症(同35.62、9.34-205.55)だったが、血栓性合併症にもCOVID-19と有意な関連性が見られた(同1...