大腿骨全置換術の失敗率は再置換・感染既往例で高い

大腿骨全置換術（TFR）を施行した患者166例を対象に、治療失敗の関連因子を後ろ向きコホート研究で検討。失敗は再置換術で発生率が高く、主な失敗モード（failure mode）が感染症であるとの仮説を立てた。 その結果、治療失敗率は全体で27％、初回置換術群で23％、再置換術群で33％だった。初回置換術群と再置換術群の治療失敗率の差は二変量解析では非有意だったが（P＝0.134）、多変量解析では有意だった（P＝0.044）。TFR施行時の平均年齢は初回置換術群37歳、再置換術群51歳だった（P＝0.0006）。機器の不具合（mechanical failure）が見られた患者では初回失敗モードの再発は見られなかったが、機器の不具合がなかった患者では全8例に失敗モード再発が発生した。 ...