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短期DAPT後チカグレロル単剤で出血・脳心血管イベント減

2020年6月29日  Journal of the American Medical Association

薬剤溶出ステントを留置した急性冠症候群(ACS)患者3056例を対象に、3カ月間のチカグレロルとアスピリンによる抗血小板薬2剤併用療法(DAPT)後にチカグレロル単剤療法へ切り替えた場合の純臨床有害事象(NACE)抑制効果を無作為化試験で検討(TICO試験)。主要評価項目は、1年時の大出血と主要有害脳心血管イベント(死亡、心筋梗塞、ステント血栓症、脳卒中、標的血管血行再建術のいずれか)の複合と定義した。 その結果、主要評価項目発生率は、チカグレロル単剤群3.9%(1527例中59例)、対照のチカグレロル+アスピリン継続群5.9%(1529例中89例)だった(絶対差-1.98%、95%CI -3.50--0.45、ハザード比0.66、95%CI 0.48-0.92、P=0.01)。 ...