未治療HIV患者の結核、全身治療で有害事象増加

コートジボワール、ウガンダ、カンボジア、ベトナムで、抗レトロウイルス療法（ART）を実施していないCD4＋T細胞数が100個/mm3未満のヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染患者1047例を対象に、結核に対するrifampin、イソニアジドなどを用いた経験的全身治療と検査に基づく治療（検査ガイド群）の効果を検討した（STATIS ANRS 12290試験）。 その結果、主要複合評価項目に規定した全死亡または侵襲性細菌性疾患（100人年当たりの初発イベント数として算出）の発生率は、24週時で全身治療群19.4、検査ガイド群20.3（調整後ハザード比0.95、95％CI 0.63-1.44）、48週時ではそれぞれ12.8、13.3だった（同0.97、0.67-1.40）。24週時の結核の割合は全身治療群3.0％、検査ガイド群17.9％と全身治療群の方が低かったが（同0.15、0.09-0.26）、グレード3-4の薬剤関連有害事象（AE）の発生率は17.4％、7.2％と全身治療群の方が高かった（同2.57、1.75-3.78）。重篤な有害事象発生率も全身治療群で高かった。 ...