高齢者のポリファーマシー、電子意思決定支援ツールで改善

欧州の一般診療所359施設で定期的に8種類以上の薬剤を処方している75歳以上の慢性疾患患者3904例を対象に、処方を見直してポリファーマシーを減らすための電子意思決定支援ツールの効果をクラスター無作為化比較試験で検討した。 電子意思決定支援ツール（介入）群に診療所181施設の1953例、通常治療（対照）群に178施設の1951例を割り付けた。主要評価項目（24カ月間での予定外の入院または死亡の複合）の発生率は、介入群44.6％、対照群48.4％で、intention-to-treat解析でのオッズ比は0.88（95％CI 0.73-1.07、P＝0.19）となった。介入群は24カ月時の処方薬剤数が対照群よりも減少していた（未調整でのベースラインからの平均変化－0.42 vs. 0.06、調整後の平均差－0.45、95％CI －0.63-－0.26、P＜0.001）。 ...