COPDの3剤併用療法、2剤併用より大幅に増悪を抑制

過去1年間に増悪歴が1回以上ある中等症ないし最重症慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者8509例を対象に、ブデソニド（2通りの用量）＋グリコピロニウム臭化物（LAMA）＋ホルモテロール（LABA）1日2回の3剤併用療法のの有効性および安全性を52週間の無作為化第III相試験で検討（ETHOS試験）。 患者を（1）ブデソニド320μgの3剤併用療法、（2）ブデソニド160μgの3剤併用療法、（3）LAMA＋LABA、（4）ブデソニド320μg＋LABAに1対1対1対1の割合で無作為に割り付けた。主要評価項目は、中等度または重度の年間COPD増悪発生率とした（修正ITT集団）。 修正intention-to-treat解析の結果、中等度または重度の増悪の年間発生率はブデソニド320μgの3剤併用群1.08、同剤160μgの3剤併用群1.07、LAMA＋LABA群1.42、ブデソニド320μg）＋LABA群1.24だった。3剤併用群は2剤用量群に比べ、増悪発生率が有意に低く、ブデソニド320μgおよび160μgの3剤併用群のLAMA＋LABA群に対する増悪発生率比は0.76（95％CI 0.6...