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MS患者のCOVID-19、重症化の危険因子に年齢、重症度、肥満

2020年7月7日  JAMA Neurology

フランスで、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に罹患した多発性硬化症(MS)患者の臨床的特徴と転帰およびCOVID-19重症化関連因子を後ろ向き観察研究で検討(Covisep registry)。主要評価項目は、7段階の順序尺度(1点:活動に制限のない非入院~7点:死亡)で評価したCOVID-19重症度のカットオフ値3点(入院中だが、酸素補給の必要性がない)とした。 MS患者347例(平均年齢44.6歳、249例が女性、平均有病期間13.5年)を解析対象とした。73例(21.0%)がCOVID-19重症度スコア3点以上、3.5%がCOVID-19のため死亡した。総合障害度尺度(Expanded Disability Severity Scale=EDSS)スコア中央値は2.0点で、284例(81.8%)に疾患修飾療法(DMT)を実施していた。DMT非実施例の方が、DMT実施例よりもCOVID-19重症度スコア3点以上の割合が高かった(46.0% vs. 15.5%、P<0.001)。多変量ロジスティック回帰モデルで、年齢(10年ごとのオッズ比1.9、95%CI 1.4-2....