人工股関節置換の長期転帰、表面置換型 vs. MoM全置換

人工股関節置換術を要する患者203例を対象に、表面置換型人工股関節置換術と骨頭径28mmのメタル・オン・メタル（MoM）人工股関節全置換術で、術後の再置換、合併症および臨床スコアを無作為化試験で比較した。追跡期間は15年だった。 その結果、何らかの原因による再置換を評価項目としたカプラン・マイヤー法によるインプラント生存率は、表面置換型群89.2％、全置換術群94.2％だった（P＝0.292）。再置換の原因は、全置換術群では感染（3例）、再発性脱臼（1例）、金属摩耗粉に対する有害反応（1例）、表面置換型群では金属摩耗粉に対する有害反応（2例）、人工骨頭のゆるみ（7例）だった。西オンタリオ・マクマスター大学変形性関節症指数（WOMAC）の平均スコアは、両群同等だった（表面置換型群10.7、全置換術群8.8、P＝0.749）。 ...