CKD合併1型糖尿病、尿酸値低下しても腎機能改善せず

初期ないし中期糖尿病性腎臓病を合併した1型糖尿病患者530例を対象に、アロプリノールによる尿酸低下療法の糸球体濾過量（GFR）低下進行抑制効果を二重盲検試験で検討（PERL試験）。主要評価項目は、3年間の介入および2カ月休薬期間後のベースライン値で調整したGFR（イオヘキソールを用いて測定）とした。 その結果、主要評価項目のGFR平均値のアロプリノール群とプラセボ群の差は0.001mL/min/1.73m2（95％CI －1.9-1.9、P＝0.99）だった。1年間当たりの平均GFR低下量はアロプリノール群－3.0 mL/min/1.73m2、プラセボ群－2.5 mL/min/1.73m2だった（差－0.6 mL/min/1.73m2）。尿中アルブミン排泄率の平均値は、アロプリノール群でプラセボ群より40％高かった。重篤な有害事象の発現率は、両群同等だった。 ...