小児の鼓膜チューブ、術中中耳滲出液の転帰への影響

米国で、初回の両側鼓膜切開・鼓膜換気チューブ留置術（BMT）を施行した小児を対象に、術中中耳滲出液の種類および手術の適応症（反復性急性中耳炎または滲出性慢性中耳炎）別の術後転帰を医療記録を基に検討。対象症例680例中619例が反復性急性中耳炎だった。 その結果、対象患者の22.2％に漿液性滲出液、31.3％に粘液性滲出液、12.9％に化膿性滲出液、2.3％に詳細未記載の滲出液または血性滲出液を認め、31.2％は中耳が乾いた状態だった。患者の22.7％にその後複数回にわたってBMTを施行した。反復性急性中耳炎例では、中耳が乾いた状態と比べると漿液性滲出液が穿孔のオッズが低く（オッズ比0.195、95％CI 0.0438-0.867、P＝0.032）、化膿性滲出液が診療室での耳漏吸引のオッズが高かった（同2.13、1.20-3.77、P＝0.010）。 ...