妊娠初期の妊娠高血圧腎症検診が有益

英国で、妊娠第1三半期にルーチンで実施する妊娠高血圧腎症検診の臨床的有効性を検討。英国国立医療技術評価機構（NICE）の指針を用いた検診プログラム（介入前コホート、7720例）と妊娠第1三半期の母体の危険因子、血圧、ドプラ検査の子宮動脈拍動指数などを組み合わせたFetal Medical Foundation（FMF）のアルゴリズムを用いた検診プログラム（介入後コホート、4841例）による妊娠高血圧腎症発症率を比較した。NICE検診群の高リスク者にはアスピリン75mg、FMF検診群の高リスク者には同剤150mgを処方した。 その結果、FMF検診群はNICE検診群よりも検診陽性率が有意に低く（8.2％ vs. 16.1％、オッズ比0.50、95％CI 0.41-0.53）、高リスク者のアスピリン使用率が高かった（99.0％ vs. 28.9％、同241.6、89.6-652.0）。FMFアルゴリズムは早産妊娠高血圧腎症の識別に優れ、スクリーニング評価指標が一様に改善した（AUC 0.846、95％CI 0.778-0.915、P＜0.001）。 ...