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虚血性脳卒中・TIA、チカグレロル+アスピリンで再発減

2020年7月29日  New England Journal of Medicine

発症後24時間以内に血栓溶解療法または血栓除去術を実施しなかった軽症ないし中等症の急性非心原性脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)患者1万1016例を対象に、チカグレロルとアスピリン(ASA)併用の脳卒中予防効果を無作為化試験でと検討した(THALES試験)。 その結果、30日時の主要複合評価項目(脳卒中または死亡)発生率はチカグレロル+アスピリン併用群5.5%、プラセボ+アスピリン(アスピリン単剤)群6.6%(ハザード比0.83、95%CI 0.71-0.96、P=0.02)、虚血性脳卒中発生率は5.0%、6.3%(同0.79、0.68-0.93、P=0.004)だった。障害発生率に有意差は見られなかった。重度出血発生率は併用群0.5%、アスピリン単独群0.1%だった(P=0.001)。 ...