副鼻腔手術、アセトアミノフェン術前投与で全麻回復促進

全身麻酔による内視鏡下副鼻腔手術（ESS）を施行した患者416例を対象に、麻酔回復時間関連因子を医療記録レビューで検討した。 その結果、回復遅延にBMI高値（10kg/m2増加当たりのオッズ比1.50、95％CI 1.03-2.18、P＝0.03）および手術時間（1時間増加当たりのオッズ比1.37、1.10-1.72、P＜0.01）との関連、目標時間内の回復にアセトアミノフェン術前投与（オッズ比0.61、0.38-0.98、P＝0.04）およびレミフェンタニル術中投与（同0.55、0.32-0.93、P＝0.03）との関連が見られた。重度疼痛発生率は回復遅延群31.7％、目標時間内回復群8.0％、呼吸窮迫症では6.7％、0.6％、過鎮静では37.5％、12.5％、オピオイドのレスキュー投与必要性では50％、22.8％となり、いずれも遅延群の方が高かった（いずれもP＜0.01）。アセトアミノフェン先制投与例で重度疼痛（同0.55、0.31-0.98、P＝0.04）および悪心・嘔吐（同0.39、0.17-0.87、P＝0.02）の発生率が低かった。 ...