不眠障害への行動療法とゾルピデム、効果は同等

慢性不眠障害の成人211例を対象に、4通りの心理および薬物療法の有効性を逐次多重無作為化試験割り付け試験で比較。治療の第一段階として104例を行動療法（BT）、107例をゾルピデムに割り付け、寛解しなかった患者を第二段階として薬物療法（ゾルピデムまたはトラゾドン）と心理療法［BTまたは認知療法（CT）］に割り付けた。 その結果、第一段階のBTとゾルピデムの重み付けした奏効率（BT：45.5％、ゾルピデム：49.7％、オッズ比1.18、95％CI 0.60-2.33）および寛解率（BT：38.03％、ゾルピデム：30.3％、同1.41、0.75-2.65）は同等だった。第二段階の治療の奏効率は、第一段階でBTを実施した患者で有意に増加したが（BT後にゾルピデム：40.6％から62.7％、同2.46、1.14-5.30、BT後にCT：50.1％から68.2％、同2.09、1.01-4.35）、第一段階でゾルピデムを投与した患者では有意な変化がなかった。 ...