高齢者の緊急大腸手術、フレイルで転帰不良

米国外科学会手術の質改善プログラムのデータベースを用いて2012-16年に緊急大腸切除術を実施した65歳以上の者1万25例を特定し、フレイルが術後転帰に及ぼす影響を検討。5項目の修正フレイル指標（mFI-5）スコアを算出し、患者を0、1または2＋に分類した。 患者の87.7％が米国麻酔学会運動グレード（ASA fitness grade）III以上、31.2％がmFI-5スコア2＋のフレイルだった。術後30日間で、患者の3分の1に重大な疾患が発生し、術後死亡率は15.9％だった。患者の52.0％が長期入院、11.0％が再入院した。患者の88.0％が手術前まで自立した生活を送っていたが、直接自宅に退院したのは45.4％のみだった。 ...