高AKIリスク者、尿中/血漿中NGALで特定可能

尿中または血漿中好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（NGAL）濃度の急性腎障害（AKI）リスク予測能を系統的レビューとメタ解析で検討。心臓手術、集中治療または救急治療を受けた成人患者で急性腎障害（AKI）、重度AKIおよび透析を要するAKI（AKI-D）の発生状況を調査した観察試験52件（対象計1万3040例）を解析対象とした。 その結果、尿中NGAL濃度によるROC曲線下面積（AUC）は、重度AKIで0.75（95％CI 0.73-0.76）、AKI-Dで0.80（同0.79-0.81）だった。血漿中NGAL濃度によるAUCは、重度AKIで0.80（同0.79-0.81）、AKI-Dで0.86（同0.84-0.86）だった。尿中NGALの95％特異度でのカットオフ濃度は580ng/mL超で重症AKIに対して感度27％、589ng/mL超でAKI-Dに対して感度24％だった。血漿中NGALでは364ng/mL超で感度44％、546ng/mL超で感度26％だった。 ...