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COVID-19の治療と生存率、病院ごとに大きなばらつき 米

2020年8月7日  JAMA Internal Medicine

米国で、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の治療および転帰の病院間のばらつきを多施設コホート研究で検討。2020年3月4日から4月4日までに65施設で集中治療室(ICU)に入室したCOVID-19成人患者2215例を対象とした。 対象例の平均年齢は60.5歳、64.8%が男性で、78.5%に1つ以上の併存疾患があった。ICU入室28日時、35.4%が死亡しており、37.2%が退院、27.4%が入院中だった。試験追跡期間終了時(中央値16日間)、39.5%が死亡しており、54.3%が退院、6.2%が入院中だった。 死亡と独立の関連を認める因子に、ICU入室時の高齢(40歳未満と比較した80歳以上のオッズ比11.15、95%CI 6.19-20.06)、男性(オッズ比1.50、95%CI 1.19-1.90)、冠動脈疾患(同1.47、1.07-2.02)、担がん(同2.15、1.35-3.43)、低酸素血症(PaO2/FiO2比300mmHgに対する100mmHg未満のオッズ比2.94、95%CI 2.11-4.08)、肝機能障害(SOFA肝機能スコア0点に対する2点のオッズ比...