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膵頭十二指腸切除術に経鼻胃管減圧は不要

2020年8月13日  JAMA Surgery

フランスの大学病院で膵頭十二指腸切除術(PD)施行患者111例を対象に、術後すぐの経鼻胃管除去による経鼻胃管減圧(NGTD)回避の術後合併症抑制効果を前向き無作為化臨床試験で検討した(IPOD試験)。 intention-to-treat解析の結果、術後90日時のClavien-Dindo分類グレードII以上の術後合併症発生率はNGTDあり群となし群で同等だった(リスク比0.99、95%CI 0.66-1.47、P>0.99)。呼吸器合併症発生率(同0.59、0.18-1.95、P=0.44)、胃内容排出速度遅延(同1.07、0.52-2.21、P>0.99)および入院期間(NGTDあり10.0日vs. なし12.0日、P=0.14)にも有意差は見られなかった。 ...