肥満の高血圧患者、減量手術で3割が降圧薬不要に

最大用量で2剤以上または中等用量で3剤以上の降圧薬を服用しているBMIが30.0-39.9kg/m2の高血圧患者100例（76％が女性、平均BMI 36.9kg/m2）を対象に、Roux-en-Y法による胃バイパス術（RYGB）の血圧改善効果を無作為化試験で検討。主要評価項目は、血圧140/90mmHg未満維持下での使用降圧薬剤数30％減達成とした。RYGB群88％および薬剤療法単独（対照）群80％が追跡調査を完了した。 その結果、3年時の主要評価項目達成率はRYGB群73％、対照群11％だった。RYGB群35％、対照群2％が血圧140/90mmHg未満それぞれ31％、0％が130/80mmHg未満を薬剤を用いずに達成した。3年時の使用薬剤数中央値はRYGB群1剤、対照群3剤だった（P＜0.001）。RYBG群の13例がビタミンB12欠乏症を発症し、2例が再手術を要した。 ...